DSM-5 (9) 주요 신경인지장애, 경도 신경인지장애, 섬망

(19) 신경인지장애

신경 인지 장애는 사고, 기억, 언어, 지각 및 추론 능력을 포함한 인지 기능에 영향을 미치는 질환군입니다. 이러한 장애는 신경학적 요인에 의해 야기되며 일상 기능에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.
알츠하이머 병, 르비체 병, 전두 영역 및 측두 영역 치매, 혈관성 치매 등의 여러 유형의 신경 인지 장애가 있습니다. 뇌 손상, 뇌졸중, 에이즈 또는 뇌염과 같은 감염병에서도 발생할 수 있습니다.
신경 인지 장애의 증상은 특정 장애에 따라 다양할 수 있지만, 기억 상실, 언어 및 의사소통에 대한 어려움, 판단력 및 결정력 저하, 인격 및 행동 변화 등이 일반적입니다.
신경 인지 장애의 진단은 종합적인 의료 평가를 통해, 신경학적 검사 및 인지 평가를 포함합니다. 치료 옵션에는 약물 치료, 인지 치료 및 운동 및 건강한 식습관과 같은 생활 방식의 변경이 포함될 수 있습니다.
신경 인지 장애의 조기 진단과 치료는 이러한 조건에 영향을 받는 개인의 질병 진행 속도를 늦추고 삶의 질을 유지하기 위해 중요합니다.

DSM-5에서는 Neurocognitive Disorders라는 용어로 사용합니다. 이는 인지 기능 상의 영향을 받는 질환이며, 기억, 지각, 언어, 사고, 추론, 판단력, 학습 능력 등을 포함합니다.
DSM-5에서는 알츠하이머 병, 르비체 병, 전두 영역 치매, 측두 영역 치매 등 다양한 신경 인지 장애 유형을 다룹니다. 또한 뇌 손상, 뇌졸중, 뇌종양, 감염, 중독 등이 원인이 될 수 있습니다.
DSM-5에서는 Neurocognitive Disorders를 평가하기 위한 다양한 도구와 치료 방법을 제시하고 있습니다. 이를 통해 가능한 빠른 시일 내에 신경 인지 장애를 발견하고, 치료를 받을 수 있도록 지원하고 있습니다.
또한 DSM-5에서는 "Minor Neurocognitive Disorder"라는 새로운 질환 분류도 소개했습니다. 이는 인지 기능에 일부 영향을 미치는 조기 신경 인지 장애를 나타내며, 이러한 상태에서 진행될 수 있는 신경 인지 장애를 조기에 예측하고 예방하기 위해 도입되었습니다.

주요 신경인지 장애 (major neurocognitive disorder)

신경인지 장애로도 알려진 주요 인지 장애는 기억력, 언어, 지각 및 실행 기능을 포함한 인지 기능의 현저한 손상을 특징으로 하는 상태 그룹입니다. 이러한 장애는 알츠하이머병, 파킨슨병 또는 헌팅턴병과 같은 신경퇴행성 질환뿐만 아니라 외상성 뇌손상, 뇌졸중 또는 뇌에 영향을 미치는 감염을 포함하여 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
DSM-5는 주요 인지 장애를 주요 신경인지 장애와 경도 신경인지 장애의 두 가지 범주로 분류합니다. 이전에 치매로 알려진 주요 신경인지 장애는 일상 활동과 독립성을 방해하는 인지 기능의 심각한 손상을 특징으로 합니다. 반면에 경미한 신경인지 장애는 일상 활동을 크게 방해하지 않는 덜 심각한 인지 저하를 특징으로 합니다.

주요 인지 장애의 증상에는 기억 상실, 언어 문제, 문제 해결 및 의사 결정의 어려움, 방향 감각 상실, 기분 및 행동의 변화가 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 개인과 사랑하는 사람 모두에게 괴로울 수 있습니다.
주요 인지 장애의 치료는 근본적인 원인에 따라 달라지며 인지 기능을 개선하는 데 도움이 되는 콜린에스테라제 억제제와 같은 약물과 개인이 증상을 관리하고 증상을 유지하는 데 도움이 되는 작업 요법 또는 언어 요법과 같은 보조 요법을 포함할 수 있습니다. 가능한 한 오랫동안 독립. 대부분의 주요 인지 장애에 대한 치료법은 없지만 조기 진단 및 치료는 증상의 진행을 늦추고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경도 신경인지 장애 (mild neurocognitive disorder)

경도 신경인지 장애는 일상 활동이나 독립성을 크게 방해할 정도로 심각하지 않은 인지 기능의 경미한 감소를 특징으로 하는 상태입니다. DSM-5에서는 신경인지 장애의 하위 유형으로 분류됩니다.
경도 신경인지 장애의 증상은 주요 신경인지 장애의 증상과 유사하지만 덜 심각합니다. 여기에는 기억력, 주의력, 언어, 지각 및 실행 기능의 어려움이 포함될 수 있지만 이러한 어려움은 일상 업무를 수행하는 개인의 능력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 가벼운 신경인지 장애는 기분이나 행동의 변화와도 연관될 수 있습니다.
경도 신경인지 장애는 정상적인 노화, 두부 손상, 의학적 상태 및 약물 부작용을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 또한 주요 신경인지 장애와 같은 보다 심각한 형태의 인지 장애의 전조가 될 수 있습니다.
경도 신경인지 장애 치료에는 근본적인 의학적 상태 해결, 약물 조정, 기억력 보조 또는 인지 훈련 운동과 같은 인지 기능 개선 전략 구현이 포함될 수 있습니다. 경도 신경인지 장애가 있는 개인이 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단과 같은 건강한 생활 습관을 유지하여 두뇌 건강을 증진하고 추가적인 인지 기능 저하를 예방하는 것이 중요합니다.
경도 신경인지 장애의 조기 진단 및 치료는 개인이 가능한 한 오랫동안 인지 기능과 독립성을 유지하는 데 도움이 될 수 있으며 더 심각한 인지 장애의 발병을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

섬망(Delirium)

섬망은 혼란스러운 사고와 주변 환경에 대한 인식 감소를 초래하는 정신 능력의 심각한 장애입니다. 종종 단기간에 발생하며 근본적인 의학적 상태, 약물 부작용, 약물 또는 알코올 금단, 환경 변화와 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
섬망의 증상에는 환각, 방향 감각 상실, 초점 맞추기 어려움, 지각 변화, 주의력 또는 정보 기억력 감소가 포함될 수 있습니다. 섬망은 정신 장애가 아니라 즉각적인 평가와 치료가 필요한 의학적 응급 상황이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
섬망의 치료에는 감염 치료 또는 약물 복용량 조정과 같은 근본적인 원인을 식별하고 해결하는 것이 포함됩니다. 심한 경우 상태를 적절하게 관리하고 모니터링하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 신속하고 적절한 치료를 통해 섬망의 많은 사례가 해결되고 인지 기능이 회복될 수 있습니다.

DSM-5에서 섬망은 신경인지 장애로 분류됩니다. 단기간에 발생하는 주의력 및 인식 장애가 특징이며 인지 또는 인식의 변화를 동반합니다.
섬망은 종종 근본적인 의학적 상태나 약물 부작용으로 인해 발생합니다. 일반적인 위험 요인으로는 고령, 치매, 약물 남용, 입원 등이 있습니다. 섬망은 치매나 주요우울장애와 같은 다른 정신질환과 신속한 의학적 관심과 치료가 필요하기 때문에 감별이 중요하다.
섬망에 대한 DSM-5 기준에는 주의력, 인지 또는 지각 장애, 근본적인 의학적 상태 또는 약물 사용의 존재가 포함됩니다. 섬망의 중증도는 일반적으로 혼란 평가 방법(CAM) 또는 섬망 등급 척도(DRS)와 같은 표준화된 척도를 사용하여 측정됩니다.
섬망의 치료에는 감염 치료 또는 약물 복용량 조정과 같은 근본적인 원인을 식별하고 해결하는 것이 포함됩니다. 심한 경우 상태를 적절하게 관리하고 모니터링하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 섬망은 종종 위험 요인을 해결하고 근본적인 상태의 의학적 관리를 최적화함으로써 예방할 수 있습니다.

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