DSM-5 (10) 물질-약물유발장애, 약물유발운동장애, 약물부작용

(20) 기타 정신장애

물질- 약물 유발 장애 (substance or medication-induced disorders)

약물 유발 장애라고도 하는 물질 유발 장애는 특정 약물 또는 기타 물질의 사용으로 유발되는 다양한 정신 건강 상태를 말합니다. 이러한 물질에는 알코올, 남용 약물, 처방약 또는 일반의약품이 포함될 수 있습니다.
물질 유발 장애는 관련된 물질, 사용의 양과 기간, 물질에 대한 개인의 민감도에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 물질 유발 장애의 몇 가지 일반적인 예는 다음과 같습니다.

물질 유발 기분 장애: 우울증이나 조증 등 물질 사용으로 인한 기분 장애를 말합니다.
물질유발불안장애 : 공황발작이나 범불안장애 등 물질사용에 의해 유발되는 불안장애를 말한다.
물질유발 정신병적 장애 : 물질의 사용으로 인하여 환각, 망상 등의 정신병적 증상을 보이는 것을 말한다.
물질유발성 수면장애 : 불면증, 과다수면 등 물질사용으로 인한 수면장애를 말한다.

물질 유발 장애 치료에는 일반적으로 근본적인 물질 사용 문제를 해결하고 개인의 정신 건강 증상에 대한 지원 치료를 제공하는 것이 포함됩니다. 여기에는 회복을 지원하고 미래의 재발을 예방하기 위한 약물, 치료 및 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다.

물질 유발 기분 장애(Substance-induced mood disorders)

물질 유발 기분 장애는 약물, 알코올 또는 약물과 같은 특정 물질의 사용에 의해 유발되는 일종의 정신 건강 상태입니다. 이러한 기분 장애는 경증에서 중증까지 다양할 수 있으며 우울증, 조증 또는 기분 변화와 같은 증상을 포함할 수 있습니다.
물질 유발 기분 장애를 유발할 수 있는 일반적인 물질에는 코카인, 암페타민, 오피오이드, 알코올 및 항우울제나 코르티코스테로이드와 같은 일부 처방약이 포함됩니다. 장애의 특정 증상과 중증도는 사용된 물질, 사용의 양과 기간, 물질에 대한 개인의 민감도에 따라 달라질 수 있습니다.
물질 유발 기분 장애는 정신 건강 전문가가 개인의 증상, 병력 및 물질 사용 이력을 철저히 평가하여 진단할 수 있습니다. 치료에는 회복을 지원하고 향후 재발을 방지하기 위한 약물, 요법 및 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 기분 장애에서 완전히 회복하기 위해 유발 물질 사용을 완전히 중단해야 할 수도 있습니다.

약물 유발 운동 장애(Medical-Induced Movement Disorder)

약물 유발 운동 장애라고도 하는 의료 유발 운동 장애는 약물 또는 기타 물질에 의해 유발되는 신경학적 장애 그룹입니다. 이러한 장애는 사람의 움직임을 제어하는 ​​능력에 영향을 미쳐 비정상적인 움직임 또는 움직임 부족을 유발할 수 있습니다.
의학적 유발성 운동 장애에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

- 파킨슨증: 항정신병약과 같은 특정 약물에 의해 유발될 수 있는 떨림, 경직 및 운동 완만(움직임이 느려짐)이 특징인 상태입니다.

- 지발성 운동이상증: 입, 얼굴, 팔다리의 비자발적 움직임을 특징으로 하는 상태로, 항정신병제 및 항구토제와 같은 특정 약물의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

- 근긴장이상증(Dystonia): 비틀림과 반복적인 움직임 또는 비정상적인 자세를 유발하는 비자발적 근육 수축이 특징인 상태로, 항정신병약 및 항오심제와 같은 약물에 의해 유발될 수 있습니다.

- 정좌불능증: 항정신병제 및 항우울제와 같은 특정 약물에 의해 유발될 수 있는 내적 안절부절감과 가만히 앉아 있을 수 없는 느낌이 특징인 상태입니다.

- 간대성 근경련: 아편유사제나 항경련제와 같은 약물에 의해 유발될 수 있는 갑작스럽고 짧은 비자발적 근육 경련 또는 연축이 특징인 상태입니다.

의학적 유발 운동 장애의 치료에는 문제가 되는 약물이나 물질을 식별하고 중단하는 것이 포함됩니다. 경우에 따라 다른 약물로 전환하거나 용량을 줄이면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다른 치료에는 운동 기능을 개선하기 위한 특정 운동 장애 또는 물리 요법을 대상으로 하는 약물 사용이 포함될 수 있습니다.

약물 부작용

DSM-5에는 약물이나 기타 물질의 부작용으로 인해 발생하는 여러 정신 장애가 포함됩니다. 이러한 장애는 "물질 또는 약물 유발 장애"로 분류되며 다음을 포함합니다.

- 물질 유발 정신병 장애: 망상, 환각 또는 코카인이나 마리화나와 같은 물질 사용으로 인해 발생하는 기타 정신병 증상이 특징입니다.
- 물질 유발 우울 장애: 알코올 또는 오피오이드 금단과 같은 물질 사용 또는 금단에 의해 유발되는 심각한 우울 증상이 특징입니다.
- 물질 유발 양극성 장애 및 관련 장애: 자극제 또는 항우울제 사용과 같은 물질 사용 또는 금단으로 인해 발생하는 조증 또는 경조증 삽화가 특징입니다.
- 물질 유발 불안 장애: 벤조디아제핀 또는 알코올 금단과 같은 물질 사용 또는 금단으로 인해 발생하는 심각한 불안 증상이 특징입니다.
- 물질 유발 강박 및 관련 장애: 코카인 또는 암페타민 사용과 같은 물질 사용으로 인해 발생하는 강박 또는 강박 증상이 특징입니다.
- 약물 유발 운동 장애: 항정신병약물 또는 메스꺼움 방지제와 같은 특정 약물로 인해 비정상적인 운동 또는 운동 부족이 특징입니다.

물질 또는 약물 유발 장애를 진단하기 위해 임상의는 증상이 근본적인 정신 장애가 아니라 물질 또는 약물에 의해 유발되는지 확인해야 합니다. 이러한 장애에 대한 치료에는 문제가 되는 물질이나 약물을 식별하고 중단하는 것뿐만 아니라 잠재적인 금단 증상에 대한 지원 및 모니터링을 제공하는 것이 포함됩니다.

DSM-5 (10) 물질-약물유발장애, 약물유발운동장애, 약물부작용